Ответственность врачей и иных медицинских работников

«Страхование ответственности врачей и иных медицинских работников» — это программа комплексной защиты врачей и медицинских работников на случай возможных претензий со стороны пациентов, связанных с ошибками, допущенными при осуществлении медицинской деятельности.

Договор страхования, в зависимости от выбранного варианта страхования, будет включать страхование на случай:

Наступления ответственности за вред, причиненный пациентам, в том числе ответственности за причинение морального вреда.

Возникновения собственных непредвиденных расходов врачей, необходимых:

• для проведения независимой экспертизы
• для получения юридических консультаций
• для оплаты судебных расходов
• для оплаты расходов на защиту, в том числе оплату услуг адвокатов
• для оплаты возможных требований от работодателя в рамках возмещения причинённого ущерба или прочих регрессных требований

Потери дохода врача за период вынужденного перерыва или отстранения от работы по причине совершенной ошибки и полученных претензий пациентов.

Срок страхования — 1 год.

Программой страхования предусмотрено покрытие в отношении претензий пациентов, заявленных в течение срока страхования по ошибкам врачей, которые допущены не только в течение срока страхования, но и в течение трех лет до начала срока страхования (при условии, что врач не знал об этой ошибке и о том, что пациент может предъявить претензию).

Помимо классического страхования профессиональной ответственности, договор страхования содержит покрытие собственных расходов врача (медработника), которые понадобятся ему для оплаты услуг, связанных с его защитой, в том числе защитой в суде.

При этом возмещение собственных расходов не зависит от признания ответственности врача (медработника) и выплачивается по факту получения претензии от пациента. А в отдельных случаях могут сразу оплачиваться страховщиком напрямую в компании, с которой врач заключит договор на оказание услуг, связанных с его защитой.^*

^* в зависимости от выбранного варианта страхования

Программой страхования предусмотрена возможность выбора наиболее комфортного для врача (медработника) варианта страхования (программа «Стандарт» или «Максимум») или самостоятельно сформировать собственный вариант страхования в программе «Комбо».

В страховой полис входят:

Страховое покрытие в отношении рисков наступления «Гражданской ответственности» врачей (медработников)

В состав возмещения при наступлении страхового случая по гражданской ответственности включаются убытки пациента, которому причинен вред в результате подтвержденной ошибки врача (медработника), которые он понес для устранения последствий такой ошибки или в результате ее.

В состав возмещения по гражданской ответственности включаются:

• возмещение реального ущерба потерпевшего (расходы пациента, вызванные причинением вреда жизни и здоровью, в том числе расходы на лечение, приобретение лекарств, реабилитационно-восстановительное лечение, дополнительное питание, посторонний уход, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение, расходы на ритуальные услуги; расходы на восстановление поврежденного имущества)
• возмещение упущенной выгоды потерпевшего (утраченный заработок (доход) вследствие потери трудоспособности пациента)
• возмещение морального вреда потерпевшего (если моральный вред является следствием причинения вреда жизни, здоровью третьего лица и такой вред и его размер установлен по решению суда или по мировому соглашению, заключенному между Страхователем и потерпевшим с предварительного письменного согласия Страховщика)
• возмещение убытков пациентов, наступивших в результате недостатков и/или дефектов медицинского оборудования, используемого Страхователем при осуществлении застрахованной медицинской деятельности
• ^*непредвиденные расходы родственников (опекунов, сопровождающих) третьих лиц, произведенные для целей выяснения причин и минимизации последствий возникшего вреда, а также для сопровождения третьего лица на лечение или реабилитацию (если необходимость и размер таких расходов предварительно одобрены и согласованы Страховщиком)

Страховое покрытие в отношении наступления «Финансовых рисков» врачей (медработников)

В состав страхового возмещения по финансовым рискам входят непредвиденные расходы и/или неполученные доходы* Страхователя, возникшие в результате получения требования о возмещении вреда, причиненного в результате совершенной или предполагаемой ошибки.

В состав непредвиденных расходов Страхователя включаются:

Судебные расходы, в том числе:

• расходы по уплате государственных пошлин при рассмотрении дел в суде
• ^*расходы на защиту, в том числе расходы на представителей и адвокатов (в гражданском процессе)
• ^*расходы на защиту, в том числе расходы на представителей и адвокатов (в уголовном процессе) (по статьям, не связанным с умышленным причинением вреда)

Иные расходы Страхователя, к которым относятся:

• ^*расходы на выяснение причин и обстоятельств возникновения требования (независимая экспертиза)
• расходы на внесудебное юридическое сопровождение (досудебные юридические консультации)
• ^*расходы на удовлетворение регрессных требований медицинского учреждения — работодателя Страхователя
• ^*расходы страховой компании по ОМС (для исправления/минимизации последствий врачебной ошибки)
• ^*экстренные юридические расходы — денежные суммы, которые необходимы Страхователю для оплаты судебных и иных расходов и которые оплачиваются Страховщиком непосредственно специалистам (физическим или юридическим лицам) за услуги, предусмотренные в целях защиты врача (медработника).

В состав Неполученных доходов Страхователя^* включаются среднемесячные доходы врача (медработника), которые он не получил в связи с вынужденным перерывом/прекращением в трудовой деятельности, произошедшим вследствие полученных требований и отстранения от работы или увольнения.

^*в зависимости от выбранного варианта страхования

1. Вы покупаете страховку «Страхование ответственности врачей и иных медицинских работников» на сайте RGS.ru.
2. Вам приходит на почту письмо с полисом и подтверждением покупки.
3. Полис начинает действовать на следующий день после оплаты страховой премии или с любой даты в течение месяца после оплаты, выбранной страхователем при оформлении полиса.
4. При наступлении страхового случая или для получения консультации Вы можете обратиться в контактный центр ПАО СК «Росгосстрах» 8 (800) 200-09-00. Документы направляются на электронный адрес EDO@rgs.ru.

Программа страхования ответственности врачей и иных медицинских работников разработана для защиты врача или медицинского работника от возможных претензий, заявленных в связи с возможными профессиональными ошибками, которые могут быть предъявлены непосредственно врачу (медработнику) или его работодателю.

На выбор врача (медработника) предлагаются два варианта страхования, которые отличаются по лимитам и рисковому наполнению и один вариант, в котором сам врач (медработник) сможет подобрать для себя самостоятельно набор рисков.

В зависимости от выбранного варианта страхования программа предусматривает не только возмещение причиненного пациентам вреда, в том числе морального вреда, но и компенсацию собственных расходов врача (медработника) на оплату различных услуг, которые стали необходимы ему в связи с претензиями пациентов: (услуги независимой экспертизы, юридические консультации, услуги адвокатов), а также если врач (медработник) будет отстранен от работы, то на период до двух месяцев предусматривается компенсация его утраченного заработка.

При этом компенсация собственных расходов врачей не зависит от подтверждения вины или ошибки врача (медработника) и выплачивается по факту получения претензии и возникновения расходов на оплату таких услуг.

Нет, стоимость страховки не зависит от специализации врача, но зависит от его опыта работы (срока действия сертификата специалиста). И если в течение срока страхования врач (медработник) расширит или изменит свою специализацию, то полис продолжит действовать до его окончания. Важно только то, чтобы на момент совершения действий, которые могут посчитаться ошибочными и по которым будет заявлена рекламация, врач (медработник) имел право эту деятельность осуществлять и мог подтвердить право осуществлять такую деятельность документально.

Безусловно, программа страхования содержит ряд исключений. С ними можно ознакомиться при переходе по ссылке на Условия страхования до оплаты премии

Нет, никаких ограничений не предусмотрено.

Отдельного заявления не предусмотрено, достаточно минимальных данных, которые запрашиваются на сайте РГС при оформлении полиса.

Период ожидания не предусмотрен. Страховка начнет действовать на следующий день после оплаты страховой премии или с любой даты в течение месяца после оплаты, выбранной Страхователем при оформлении полиса.